最近住院医疗险理赔有点多，住院发票的各项内容怎么看，被问到的真有点多配资之家，索性来普及下

住院发票中最关键的三个概念：医保统筹、个人自付、个人自费

▷▶医保统筹： 大白话就是不需要自己掏钱的部分；

实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。

▷▶个人自付：  自掏腰包部分；

参保人发生的属于基本医疗保险目录范围内的医疗费用，扣除医疗保险、补充医疗保险和医疗救助等报销后由个人支付的部分。

个人自付部分，首先属于医保范围内，可以先用医保个人账户支付，不够再用现金支付，个人自付分两部分：

自付一：医保目录内，报销比例之外部分，通常包括起付线以下，封顶线以上，以及共付段内超出报销比例外的部分

自付二：有些药品、诊疗项目、耗材在医保范围内，但不是100%报销，比如经常听到的乙类药品，医保只报销一定的比例，自己也需要承担一部分

▷▶个人自费：   自掏腰包部分；

实际发生的医疗费用中不属于基本医疗保险目录范围内而由个人支付的部分。比如丙类药，就属于完全的个人自费，通常一些贵的药、进口药这些都属于个人自费部分。

图片

  

具体可以看这张图中的【医保统筹基金支付】、【个人自付】【个人自费部分】

商业医疗险的报销部分：【个人自付】、【个人自费】

但不同的商业医疗险，报销范围是不同的，

如果医疗险是【仅限社保内】：报销的就是【个人自付】部分

如果医疗险是【不限社保】：报销的就是【个人自付】+【个人自费】

当然具体的报销金额还要看每个医疗险的报销比例和免赔额配资之家。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。